Dr Ursula Koch - nouvelle présidente du fmc

Questions à Ursula Koch, présidente de la fmc

Tu pourrais être engagé dans toute une série de domaines, pourquoi le fmc ?

Depuis des années, je m'intéresse et je m'engage à améliorer les soins de santé, sous des angles très différents (notamment la science, le gouvernement, les ONG, les patients). En particulier, mon séjour aux États-Unis et la découverte des nombreux modèles de soins innovants qui y ont été développés m'ont beaucoup impressionnée et façonnée. J'ai été enthousiasmé par la volonté des pionniers individuels de penser à l'avenir et par l'engagement des organisations complexes à s'améliorer en permanence. Depuis lors, j'essaie d'intégrer ces expériences dans mon travail et dans le système de santé suisse. Où mieux le faire que dans le cadre d'un groupe de réflexion ?

Qu'attend-tu d'un professionnel ou d'une institution en termes de mise en réseau, de coordination et de coopération ?

Il serait souhaitable d'avoir une compréhension holistique de la santé, qui ne tienne pas seulement compte des paramètres médicaux mais aussi des aspects psychologiques et sociaux. Nous avons besoin d'une coopération interprofessionnelle accrue, qui permette de mettre à profit les diverses compétences des professionnels de la santé et de mettre en réseau les services tout au long du parcours du patient (y compris entre les secteurs) de manière à ce que le patient puisse en tirer le plus grand bénéfice possible.

Le fmc travaille depuis une vingtaine d'années pour une meilleure mise en réseau et coordination des soins de santé. Néanmoins, la fragmentation des soins reste la norme. Qu'est-ce que le fmc fait de mal ?

Le fmc a fait beaucoup de choses ! Il est issu du mouvement des soins gérés et a eu une influence positive sur les soins ambulatoires coordonnés en particulier. Aujourd'hui, la majorité de la population est assurée dans le cadre d'un modèle de contrat alternatif, par exemple un réseau de médecins. Depuis lors, les soins intégrés se sont considérablement développés et une étude du fmc montre qu'en 2016, il y avait déjà plus de 155 modèles de soins intégrés en place. La difficulté est cependant que nous nous mettons rapidement d'accord sur les modèles théoriques, mais la mise en œuvre dans la pratique est extrêmement difficile. En outre, il n'y a pas un seul "bon modèle" car les facteurs contextuels sont toujours différents. En fin de compte, les défis culturels et organisationnels ainsi que les différents systèmes de financement rendent la mise en œuvre dans la pratique quotidienne plus difficile. Ces dernières années, le fmc a beaucoup contribué à l'échange et à la diffusion de bons modèles, mais ce sont les acteurs eux-mêmes qui doivent les mettre en œuvre.

Qu'est-ce qui te fait croire que l'intégration va faire des progrès substantiels dans les dix prochaines années ?

Les signes sont bons. Le sujet est arrivé et fait désormais partie intégrante des objectifs de la politique de santé (par exemple, la stratégie de santé 2020/2030, les lignes directrices du GDK pour les soins intégrés). En outre, la base de données s'est également améliorée. Des études montrent que les soins intégrés contribuent à des soins fondés sur les besoins, efficaces, efficients et de qualité. On constate également une augmentation de l'expérience pratique dans la mise en œuvre de nouveaux modèles intégrés. En outre, la numérisation (une fois que certains obstacles techniques et culturels auront été surmontés) facilitera, espérons-le, la coopération interprofessionnelle et en réseau.

Quelle est la contribution du fmc avec vous en tant que nouveau président ?

Nous voulons renforcer notre rôle de groupe de réflexion ainsi que de partenaire de mise en réseau et utiliser les idées et les événements qui suscitent la réflexion pour donner une impulsion au développement des soins de santé et contribuer à l'échange entre les professions. Ce faisant, nous voulons adapter nos thèmes aux évolutions et nous concentrer davantage sur les effets des mesures de politique de santé et sur les questions de mise en œuvre réussie. Nous voulons poursuivre nos produits éprouvés tels que le magazine «Matière à Réflexion» et le Symposium et les compléter par de nouveaux formats tels que des conférences sur fond numérique, des dîners de discussion ou des clubs de lecture. Enfin, il est également important que nous offrions aux membres du fmc la possibilité de connaître des modèles de bonnes pratiques de Suisse ou de l'étranger.

Enfin, tes avis sur les idées suivantes :

Daniel Scheidegger, ancien président de l'ASSM : «Si nous travaillons ensemble en équipe, nous devons aussi être payés en tant qu'équipe».

Chaque prestataire de soins de santé, chaque professionnel de la santé, fait sa part pour assurer un traitement efficace. Toutefois, le traitement ne sera optimal que si les différents acteurs fonctionnent en équipe, prennent des dispositions, se complètent et adaptent bien leurs services. Je suis d'accord avec M. Scheidegger pour dire que ce travail d'équipe doit être valorisé.

Volker Amelung, président de l'Association fédérale des soins gérés : «Ce qu'il faut, c'est un campus de santé où les médecins, les pharmaciens, les économistes de la santé, les infirmières et tous les autres professionnels de la santé sont formés ensemble et célèbrent les fêtes ensemble.»

Je suis tout à fait d'accord. La collaboration doit être pratiquée et nécessite également une confiance et une connaissance des compétences de chacun. Avec la formation isolée et spécialisée actuelle, on acquiert les connaissances techniques, mais on n'apprend pas comment travailler en équipe et qui a quelles compétences et quels atouts.

Gerhard Kocher, auteur de «Attention, médecine ! 1555 Aphorismes et matière à réflexion»: «Plus importante que la conversation entre patient et médecin», c'est la conversation entre patients.»

Une idée passionnante, surtout quand on pense au mouvement des patients en ligne. Les patients sont en fin de compte des «experts de leur maladie», et de leur propre expérience. Une maladie entraîne souvent diverses restrictions pratiques dans la vie quotidienne. Par conséquent, il existe de nombreuses questions sur la «vie avec une maladie» auxquelles les personnes atteintes d'une maladie similaire peuvent mieux répondre. En outre, l'échange avec un «pair» peut être psychologiquement très soulageant. Cependant, une conversation médecin-patient en toute confiance est tout aussi importante, pour autant que la communication soit correcte.

Personnel :

Ursula Koch, PhD, FSP La psychologie de la santé connaît le système de santé par la pratique, la science et la politique. Au cours des 13 dernières années, elle a occupé divers postes de direction dans le système de santé, notamment en tant que responsable du programme de santé mentale dans le canton de Zoug, chef du département «Maladies non transmissibles» à l'Office fédéral de la santé publique et membre du comité exécutif de la Ligue suisse contre le cancer. En outre, elle est titulaire d'un doctorat en recherche sur les soins de santé et de la «bourse Harkness en politique et pratique des soins de santé» à la faculté de médecine de Harvard (États-Unis). Dans le cadre de ses fonctions et mandats (notamment en tant que membre du conseil d'administration du SGGP), elle s'est engagée depuis des années en faveur de soins axés sur le patient et du développement du système de santé.